¿Qué es HIPEC y cuándo se utiliza?
HIPEC es quimioterapia calentada que se administra dentro del abdomen durante una operación, generalmente después de retirar la enfermedad peritoneal visible. Su utilidad depende del tumor de origen y de una selección estricta; no es un tratamiento universal para toda carcinomatosis.
Lo esencial
HIPEC significa quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Después de una cirugía citorreductora, se hace circular una solución de quimioterapia calentada dentro de la cavidad abdominal durante un tiempo definido. La evidencia es diferente según el origen de la enfermedad: tiene un papel establecido en pseudomixoma peritoneal y algunos tumores peritoneales raros, mientras que en metástasis peritoneales colorrectales su beneficio depende del contexto y del régimen utilizado. La cirugía citorreductora completa y la selección del paciente siguen siendo fundamentales.
Puntos clave
- HIPEC no sustituye una cirugía citorreductora adecuada.
- No todos los pacientes con enfermedad peritoneal se benefician.
- El PCI, la biología tumoral y la posibilidad de una citorreducción completa son determinantes.
¿Por qué se calienta la quimioterapia?
La hipertermia puede aumentar la penetración y actividad local de ciertos fármacos, pero la eficacia depende del medicamento, dosis, tiempo, temperatura y tipo de tumor. Por eso existen protocolos diferentes y la evidencia no puede extrapolarse entre todos los cánceres.
¿Qué dice la evidencia en cáncer colorrectal?
PRODIGE 7 no demostró una ventaja de supervivencia al añadir un esquema corto de oxaliplatino a una citorreducción completa. Consensos más recientes consideran que otros regímenes, especialmente basados en mitomicina, pueden discutirse en centros especializados, pero reconocen que la evidencia sigue siendo limitada.
¿Tiene estudios o un diagnóstico previo?
La indicación de cirugía depende del estadio, la anatomía, la biología tumoral y el estado general. Una valoración individual permite revisar imágenes, patología y opciones de tratamiento.
Agendar valoraciónReferencias médicas
- Hübner M, et al. 2022 Peritoneal Surface Oncology Group International Consensus on HIPEC Regimens for Peritoneal Malignancies: Colorectal Cancer. Annals of Surgical Oncology. 2024. PMID: 37940803. DOI: 10.1245/s10434-023-14368-5.
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Cirujano General y Digestivo · Cirugía Oncológica Digestiva y Mínimamente Invasiva
Última revisión médica: 18 de septiembre de 2026