¿Qué es una gastrectomía con linfadenectomía D2?
Es una gastrectomía parcial o total acompañada de una resección ganglionar oncológica sistemática alrededor del estómago y de vasos principales. La D2 es el estándar quirúrgico para muchos cánceres gástricos resecables en centros con experiencia.
Lo esencial
En cáncer gástrico, la cirugía no consiste solo en quitar la parte del estómago donde está el tumor. También se resecan grupos ganglionares definidos. Una linfadenectomía D2 incluye los ganglios perigástricos y estaciones de segundo nivel alrededor de vasos principales, de acuerdo con la localización y el tipo de gastrectomía. En la práctica moderna se procura preservar páncreas y bazo salvo que exista una indicación oncológica específica para resecarlos.
Puntos clave
- D2 se refiere a la extensión estandarizada de la resección ganglionar.
- No significa retirar “todos los ganglios” del abdomen.
- La calidad de la linfadenectomía y el examen patológico son fundamentales para estadificación y tratamiento posterior.
¿Se quita todo el estómago?
No necesariamente. Los tumores distales pueden permitir gastrectomía subtotal si se consiguen márgenes adecuados; tumores proximales o extensos pueden requerir gastrectomía total.
¿Por qué importan los ganglios?
El compromiso ganglionar modifica el estadio y el pronóstico. Una resección y evaluación ganglionar adecuadas ayudan a estimar el riesgo de recaída y orientar el tratamiento perioperatorio o adyuvante.
¿Tiene estudios o un diagnóstico previo?
La indicación de cirugía depende del estadio, la anatomía, la biología tumoral y el estado general. Una valoración individual permite revisar imágenes, patología y opciones de tratamiento.
Agendar valoraciónReferencias médicas
- Shitara K, et al. Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with gastric cancer. ESMO Open. 2024. PMID: 38458658. DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.102226.
- Japanese Gastric Cancer Association Japanese gastric cancer treatment guidelines 2021 (6th edition). Gastric Cancer. 2023. PMID: 36342574. DOI: 10.1007/s10120-022-01331-8.
Cirujano General y Digestivo · Cirugía Oncológica Digestiva y Mínimamente Invasiva
Última revisión médica: 18 de septiembre de 2026