¿Qué significa cáncer de páncreas borderline resecable?
Es un tumor potencialmente operable, pero con contacto vascular u otros factores que aumentan el riesgo de una resección incompleta. Con frecuencia se recomienda tratamiento neoadyuvante y luego una nueva evaluación para decidir si la cirugía ofrece beneficio.
Lo esencial
“Borderline resecable” o “resecable limítrofe” describe un cáncer de páncreas que todavía puede llegar a operarse, pero cuya relación con vasos importantes hace más difícil conseguir una resección completa desde el inicio. No equivale a “inoperable”. Habitualmente se prioriza tratamiento sistémico —a veces combinado con radioterapia según el escenario— y después se repite la estadificación para valorar respuesta, ausencia de progresión y factibilidad de cirugía.
Puntos clave
- No es lo mismo que enfermedad localmente avanzada o metastásica.
- Las definiciones varían ligeramente entre guías y centros; la revisión de imágenes por un equipo pancreático es importante.
- El objetivo del tratamiento previo es seleccionar mejor al paciente y aumentar la posibilidad de una resección completa.
¿Por qué suele tratarse antes de operar?
La terapia neoadyuvante permite tratar precozmente enfermedad microscópica, observar el comportamiento biológico del tumor y, en algunos casos, facilitar una resección con márgenes negativos. También evita una cirugía mayor en pacientes que desarrollan progresión rápida durante el tratamiento.
¿Qué determina si finalmente se opera?
Se revisan las nuevas imágenes, el estado clínico, los marcadores, la ausencia de metástasis y la posibilidad de resecar o reconstruir vasos cuando sea necesario. La decisión debe tomarse en un centro con experiencia en cirugía pancreática compleja.
¿Tiene estudios o un diagnóstico previo?
La indicación de cirugía depende del estadio, la anatomía, la biología tumoral y el estado general. Una valoración individual permite revisar imágenes, patología y opciones de tratamiento.
Agendar valoraciónReferencias médicas
- Turner KM, et al. ASO Practice Guidelines Series: Management of Resectable, Borderline Resectable, and Locally Advanced Pancreas Cancer. Annals of Surgical Oncology. 2024. PMID: 37980709. DOI: 10.1245/s10434-023-14585-y.
- Conroy T, et al. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2023. PMID: 37678671. DOI: 10.1016/j.annonc.2023.08.009.
- Janssen QP, et al.; Dutch Pancreatic Cancer Group Neoadjuvant FOLFIRINOX versus neoadjuvant gemcitabine-based chemoradiotherapy in resectable and borderline resectable pancreatic cancer (PREOPANC-2): a multicentre, open-label, phase 3 randomised trial. Lancet Oncology. 2025. PMID: 40945523. DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00363-8.
Cirujano General y Digestivo · Cirugía Oncológica Digestiva y Mínimamente Invasiva
Última revisión médica: 18 de septiembre de 2026